• Glaucius Nascimento

Vitamina K na gravidez

Suplementação de vitamina K durante a gravidez para melhorar os resultados: uma revisão sistemática e meta-análise.

Shahrook S Ota E  , Hanada N  , Sawada K  e Mori R  .



Resumo


Para estudar o efeito de suplementação de vitamina K (VK) sozinho ou combinado com outros nutrientes administrados a mulheres grávidas, foi realizada revisão sistemática e metanálise (até 22 de janeiro de 2016, atualizado em 28 de fevereiro de 2018), incluindo outros recursos. Dois revisores avaliaram independentemente ensaios clínicos randomizados ou quase-randomizados para inclusão, extração de dados, acurácia e risco de viés. Incluímos estudos mais antigos de países de alta renda (seis; 21.493 mulheres-recém-nascidos), julgados como risco de viés alto ou pouco claro. Não foi possível avaliar mulheres epilépticas de alto risco, mas mulheres saudáveis ??(diferentes idades gestacionais) que receberam diferentes dosagens e duração de VK. Observamos que muitos desfechos não foram avaliados, como morte perinatal, sangramento materno e utilização de serviços de saúde. Principalmente recém-nascidos foram incluídos onde VK encontrado significativamente eficaz por exemplo. Poucos estudos relataram efeitos colaterais adversos neonatais. A intervenção foi favorável para os soros maternos VK1, mas permaneceu incerta para o sangramento neonatal e outros desfechos. As lacunas existentes na literatura justificam futuras investigações sobre desfechos não avaliados ou inadequadamente relatados.

Conclulsão do artigo:

Com base nesta evidência de revisão, o efeito da VK pré-natal não foi estatisticamente signifcativo para a redução do sangramento neonatal. Esta revisão foi impulsionada principalmente pela necessidade de compilação de evidências sistemáticas sobre a deficiência de VK durante a gravidez, suas dosagens benéficas e morbidades relacionadas em mulheres saudáveis, incluindo aqueles com epilepsia, má absorção e outras condições de saúde, mas a evidência da suplementação de vitamina K até o momento é insuficiente. Embora o suplemento VK não seja necessário na gravidez normal, a deficiência pode ocorrer na epilepsia e em outras condições prejudicadas. Planejamos avaliar esses importantes subgrupos de mulheres, no entanto, nenhum dos estudos incluídos forneceu tais observações, mas incluiu principalmente mulheres saudáveis ??com gravidez não complicada ou excluíram casos críticos das análises, por exemplo. natimortos, anormalidades congênitas e bebês com baixo peso ao nascer (BPN). Acreditamos que o fechamento dessas lacunas de conhecimento é particularmente essencial porque as mulheres grávidas com epilepsia tendem a apresentar um metabolismo problemático ou têm maiores chances de dar à luz recém-nascidos com sangramento precoce e defeitos do tubo neural. Além disso, durante o último século, a dieta humana mudou substancialmente, resultando em níveis extremamente baixos de depósito de VK no corpo humano. A investigação alertou para a ocorrência de resultados adversos se a dieta das mulheres fosse alterada durante a gravidez. Além disso, desfechos como sangramento neonatal e morte neonatal são raros em ambientes de alta renda e podem ser difíceis de serem detectados devido a vários fatores subjacentes, como comportamento de procura de cuidados de saúde, antecedentes socioeconômicos, disponibilidade de dieta e variação sazonal de alimentos. É essencial que esses fatores sejam discutidos em estudos futuros, pois podem influenciar o efeito da intervenção, principalmente em algumas mulheres de minorias e baixa renda. Estudos futuros devem avaliar os resultados que não foram investigados ou relatados inadequadamente, e. sangramento materno e desfechos adversos, preferencialmente usando longo tempo de seguimento, grande tamanho da amostra e inclusão de subgrupos críticos.

DOI: 10.1038 / s41598-018-29616-y

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